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公司支付的醫(yī)保社保怎么做賬(公司交的社保看病可以報(bào)銷(xiāo)嗎)

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    好順佳集團(tuán)

  • 發(fā)布時(shí)間

    2023-02-17 09:02:11

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內(nèi)容摘要:公司繳納的社保中的醫(yī)保,只要是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院都可以報(bào)銷(xiāo)。一些公立醫(yī)院和私立醫(yī)院。報(bào)銷(xiāo)以醫(yī)療費(fèi)用是否屬于醫(yī)保目錄內(nèi)...

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公司繳納的社保中的醫(yī)保,只要是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院都可以報(bào)銷(xiāo)。一些公立醫(yī)院和私立醫(yī)院。

報(bào)銷(xiāo)以醫(yī)療費(fèi)用是否屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目為準(zhǔn)。如果是醫(yī)保目錄里的項(xiàng)目,可以報(bào)銷(xiāo)。

以鄭州為例,根據(jù)蜀明號(hào)123號(hào)第三十二條規(guī)定,使用屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目,以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的“乙類(lèi)”藥品發(fā)生的費(fèi)用,個(gè)人承擔(dān)一定比例后,按照職工醫(yī)保規(guī)定支付。

個(gè)人負(fù)擔(dān)比例由人力資好順佳社會(huì)保障行政部門(mén)確定。

第三十五條職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付范圍按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,超出支付范圍的其他費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。

第三十六條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的;

(2)應(yīng)由第三方承擔(dān);

(3)應(yīng)由公共衛(wèi)生承擔(dān);

(4)出國(guó)就醫(yī)。依法應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。第三人未能支付或者無(wú)法確定的,由職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。職工醫(yī)?;鹣刃兄Ц逗?,有權(quán)向第三方追償。擴(kuò)展信息:

《鄭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第四十一條參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人賬戶(hù)支付的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保障卡結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)個(gè)人賬戶(hù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的,由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分進(jìn)行核算和結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,并預(yù)留一定比例的質(zhì)量保證金。

質(zhì)量保證金根據(jù)年度服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果予以返還。

參考資料鄭州市政府3354鄭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法

社保繳納滿(mǎn)15年,就可以停繳了。如果有單位,即使職工繳費(fèi)滿(mǎn)15年還沒(méi)退休,企業(yè)也要繼續(xù)繳費(fèi)到退休;個(gè)人繳納社保的,可以停繳,也可以繼續(xù)繳納。按照當(dāng)?shù)氐恼?,他們肯定?huì)繼續(xù)高薪。養(yǎng)老保險(xiǎn)遵循“多繳多得”的原則。繳費(fèi)基數(shù)越高,服務(wù)年限越長(zhǎng),退休時(shí)領(lǐng)取的養(yǎng)老金就越多。你也可以選擇不交醫(yī)保,但是不交,退休前就享受不到醫(yī)保了。還需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題:1。社保需要等到退休年齡才能領(lǐng)養(yǎng)老金。退休年齡(男60周歲,女55周歲)2。未達(dá)到退休年齡的,暫停繳費(fèi)至退休期間不能享受醫(yī)療待遇。退休初期可以享受醫(yī)療待遇。這可以用農(nóng)村合作醫(yī)療或者城鄉(xiāng)醫(yī)療來(lái)代替。3.各地的社會(huì)保障政策不同。建議你直接咨詢(xún)社保部門(mén)。養(yǎng)老保險(xiǎn)請(qǐng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)責(zé)峋€(xiàn):12333;答案最權(quán)威。

不知道,

和社保保險(xiǎn)不一樣。社會(huì)保障是國(guó)家依法建立的一定的社會(huì)保障制度,具體包括:養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。

如下所示:

養(yǎng)老金:總共可以交15年,等退休了就可以享受養(yǎng)老金了。

醫(yī)療:連續(xù)繳費(fèi)符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),住院可報(bào)銷(xiāo)。退休時(shí),繳納一定年限的醫(yī)療保險(xiǎn)后,可以享受終身醫(yī)療保險(xiǎn)。

日常生活中,確實(shí)有人遇到用人單位不給員工繳納社保的情況。大家都知道這是違法的,但是真正維權(quán)的人不多。許多人仍然心存疑慮

《鄭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》對(duì)職工參加社會(huì)保險(xiǎn)的表述是“職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)?!逼渌kU(xiǎn)也有類(lèi)似的表述。但對(duì)于工傷和生育保險(xiǎn),個(gè)人不需要繳費(fèi),用人單位會(huì)全額賠付。

如果用人單位未繳納社保,員工因此造成的醫(yī)療、工傷待遇無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的,應(yīng)當(dāng)由用人單位負(fù)責(zé)報(bào)銷(xiāo)。但是,畢竟現(xiàn)在很少有人會(huì)在一個(gè)雇主那里干一輩子。如果社保繳費(fèi)少于相應(yīng)年限,未來(lái)退休和醫(yī)療都會(huì)有一定影響。所以當(dāng)勞動(dòng)者向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)投訴維權(quán)時(shí),勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)肯定是支持的。

為懲罰發(fā)包人的違法責(zé)任,從違約之日起,發(fā)包人按日加收5 的違約金。

雇主的操作雇主清楚地知道法律的規(guī)定。但為了節(jié)省人力成本,他們一般都不愿意為員工繳納社保。一般來(lái)說(shuō),很多單位在招聘員工的時(shí)候,都會(huì)和員工溝通,說(shuō)不交社保。如果員工不同意,請(qǐng)他們另謀高就。

如果員工同意,那么當(dāng)他們要維權(quán)的時(shí)候,首先要有自己的心理觀點(diǎn)。誠(chéng)實(shí)的原則是與人相處的基礎(chǔ)。很多員工工作了一兩年,離職后就不再談自己的社保了。人的思想就是這么簡(jiǎn)單。真正投訴維權(quán)的,一般都是單位之間鬧翻的情況。

很多雇主其實(shí)也不知道自己能經(jīng)營(yíng)多久。如果單位破產(chǎn)了,職工的這些權(quán)益就白費(fèi)了。

有些雇主為在自己?jiǎn)挝婚L(zhǎng)時(shí)間工作的老人繳納社保。勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)違法行為維權(quán)的有效期限從違法行為結(jié)束之日起計(jì)算。超過(guò)兩年的,勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)以超限為由不予受理。所以,如果我們要求兩三年前甚至更久的保險(xiǎn),勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)也幫不上忙。如果是社保征收部門(mén)或者審計(jì)部門(mén)查,往往會(huì)證據(jù)不足。所以,這些事情其實(shí)很麻煩。

員工應(yīng)該怎么做?當(dāng)然,用人單位要求員工簽署放棄繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的聲明是無(wú)效的。因?yàn)槔U納社保不是員工的權(quán)利,而是員工和雇主的義務(wù)。不存在兩個(gè)義務(wù)人簽訂協(xié)議,就可以國(guó)家規(guī)定的義務(wù)。

員工要考慮的是,就業(yè)和社保哪個(gè)更重要?如果說(shuō)先實(shí)現(xiàn)就業(yè)更重要的話(huà)。然后同意用人單位的要求,抓緊實(shí)現(xiàn)就業(yè)。如果這個(gè)單位沒(méi)有前途,就應(yīng)該跳槽。

我們?cè)谔鄣臅r(shí)候,可以通過(guò)勞動(dòng)維權(quán),要求用人單位為我們繳納社保。因?yàn)椤秳趧?dòng)法》規(guī)定,給員工繳納社保是用人單位的責(zé)任,滯納金也應(yīng)該由用人單位承擔(dān)?!秳趧?dòng)合同法》還規(guī)定,用人單位未繳納社保的,勞動(dòng)者可以主動(dòng)解除勞動(dòng)合同,用人單位還應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

暖心社的觀點(diǎn):建議勞動(dòng)者維權(quán)的時(shí)候,還是以自己的利益為重。因?yàn)橛行r(shí)候,我們是被形式所迫,承諾不交社保。有了社保,對(duì)你的未來(lái)絕對(duì)是一個(gè)很好的保障。

普通自由職業(yè)居民買(mǎi)社保,醫(yī)保已經(jīng)納入社保,原因有二:1。個(gè)人社保只能交醫(yī)保和養(yǎng)老保險(xiǎn),只交醫(yī)保和養(yǎng)老保險(xiǎn);

2.我們通常說(shuō)社保包括五險(xiǎn)(即養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)),但如果你在單位投保,那只是五險(xiǎn)而已。個(gè)人保險(xiǎn)一般是養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)兩個(gè)險(xiǎn)種,其他三個(gè)不能參加。

居民醫(yī)保有醫(yī)療費(fèi)用嗎?居民的醫(yī)療費(fèi)用每個(gè)月都支付到他們的賬戶(hù)上,這些錢(qián)

2)35-45歲,以單位社保繳費(fèi)基數(shù)(個(gè)人繳費(fèi)部分)的2撥付1注資;

3)45歲退休,社保繳費(fèi)基數(shù)(個(gè)人繳費(fèi)部分)的2單位撥付 的注資

醫(yī)療費(fèi)用與年齡和繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)。年齡越大,注資越大。繳費(fèi)基數(shù)越高,注資越高。

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