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好順佳集團(tuán)
2023-03-01 10:31:30
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住院報(bào)銷(xiāo)金額達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)(必報(bào)藥物首開(kāi)后再超過(guò)1萬(wàn)元)，自動(dòng)進(jìn)入大病保險(xiǎn)計(jì)算流程，即一兩次報(bào)銷(xiāo)均在醫(yī)院直接結(jié)算。
1)1年內(nèi)被保險(xiǎn)人因病住院，在醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)住院治療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)的，超過(guò)1萬(wàn)的，此補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可再報(bào)銷(xiāo)70。
2)1年內(nèi)，使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品可報(bào)銷(xiāo)70，最高不超過(guò)15萬(wàn)
1.公司(不含外商投資企業(yè))上年度本市職工月平均工資的6，按公司在職人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。
2.職工按上年度本市職工月平均工資的1按月繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由公司代扣代繳。
3.*********文件規(guī)定，參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)，均須自營(yíng)業(yè)執(zhí)照核發(fā)之日起繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
4.外商投資企業(yè)按上年度全市職工月平均工資的 ，按企業(yè)中方在職人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。職工和離退休人員個(gè)人按上年度全市職工月平均工資的1按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。
5.企業(yè)職工月平均工資低于全市職工月平均工資10以上的，以全市職工月平均工資的90為基數(shù)。
6.公司應(yīng)在每月30日前按月足額繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不得中斷。
不是強(qiáng)制的，和醫(yī)療保險(xiǎn)不同
1、性質(zhì)不同
醫(yī)療保險(xiǎn)是一種社會(huì)保障，是人人享有的公民權(quán)利。深圳專(zhuān)屬重疾險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn)，是投保人和保險(xiǎn)公司自愿簽訂合同達(dá)成的。
2、強(qiáng)制不同
醫(yī)療保險(xiǎn)是一種國(guó)家保險(xiǎn)制度，具有強(qiáng)制性，用人單位應(yīng)當(dāng)依法實(shí)施，是為在職職工繳納保險(xiǎn)的非營(yíng)利性行為。深圳專(zhuān)屬重疾險(xiǎn)本質(zhì)上是一種按商業(yè)合同保障的保險(xiǎn)，不具有強(qiáng)制性。
3、保障范圍不同
醫(yī)療保險(xiǎn)保障人們最基本的醫(yī)療需要，但醫(yī)療保險(xiǎn)受一定保障范圍的限制，自費(fèi)藥、進(jìn)口機(jī)器等往往不能報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)額度也有一定限制。而深圳專(zhuān)屬的危重癥保險(xiǎn)是專(zhuān)門(mén)針對(duì)重癥疾病進(jìn)行保障的保險(xiǎn)，重點(diǎn)關(guān)注28種高發(fā)病率的重大疾病，符合合同范圍內(nèi)危重癥要求的，可以賠付，彌補(bǔ)了醫(yī)保覆蓋面。
4、向著人群不同
醫(yī)療保險(xiǎn)是一種國(guó)家福利、面向全中國(guó)人民、平等享有的保險(xiǎn)。深圳專(zhuān)屬重疾險(xiǎn)是面向深圳社會(huì)參保人員的地方福利，只保障簽訂參保合同的人。
深圳重疾是深圳政府給予的福利性保險(xiǎn)，是社會(huì)保險(xiǎn)的一種補(bǔ)償范圍，每年39元，從當(dāng)年7月份開(kāi)始，延續(xù)“保險(xiǎn)”至下一年6月份，采取三種繳費(fèi)方式，1.在綜合醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳納部分扣除。2.公司統(tǒng)一采購(gòu)。3也可以自己選擇保險(xiǎn)公司自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)。購(gòu)買(mǎi)方法比較靈活。
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